Turkish Press röportaj: Obezite ve mide küçültme ameliyatları

Konya Farabi Hastanesi Genel Cerrahi Op. Dr. Bülent Erenoğlu'na son günlerin önemli sağlık sorunlarından bir tanesi olan obezite ve mide küçültme ameliyatlarını sorduk. Erenoğlu; "Obezite nedir ve uygulanan tedavi yöntemleri nelerdir?" gibi merak edilen sorulara aydınlatıcı cevaplar verdi...

Naciye Dalgıç: Konya Farabi Hastanesi’nde Genel Cerrah olarak ne zamandan beri çalışıyorsunuz? Bülent Erenoğlu: 2006’dan beri Genel Cerrahi alanında çalışmaktayım. Obezite nedir? İnsanın boy ve kilosuna oranladığımız bir indeks var. Beden kitle indeksi 40’ın üzerindeyse..Onun belli bir rakamı geçmesinde obez tanısı koyuyoruz. En basit şekilde, vücutta sağlığı bozacak ölçüde anormal ve aşırı yağ birikmesidir. Şişmanlık ya da aşırı kilo olarak tanımlayabiliriz. Bir tıbbi terim olarak morbid obezite ise obeziteye bağlı hastalıklara yol açarak, kişiyi karşı karşıya bıraktığı riskler neticesinde tıbbi problemler doğurabilen ve sonuçta yaşam süresini kısaltabilecek düzeydedir. Obezite’nin birçok derecesi vardır. Sınırlı, orta ve en son ölümcül (morbid) dediğimize kadar gider. Kişiye obezite tanısını nasıl koyuyorsunuz? Boy ve kiloyu ölçeriz. Bu ölçtüğümüz rakam 22-26 arası normal, 26-30 hafif, 30-35 arası obez, 35-40 ileri obez 40 üzeri obez ise ölümcül obez deriz. Teşhisi konulan hastalara ilk uygulanan tedavi yöntemi nedir? Yeme davranışının düzeltilmesi konusu önceliktir. Yeme davranışını kendisi düzeltemezse, diyetisyene yönlendiriyoruz. Mide küçültme, balon ve diğer cerrahi operasyonlar ilk nerede ve ne zaman uygulanmıştır? Mide küçültme ameliyatları 60’lara dayanıyor. Mide’nin dörtte üçünü alma şeklinde ama bunların bir çözümü olmamış. Midenin alınması genelde kansere sevk eder ve çok eski bir tekniktir. İlk olarak bu operasyonları yapan kişiler İngiliz, Alman veya Fransız. Ameliyata ismi veren de onlar. Obezite operasyonları dünyada en fazla nerede yaygın olarak yapılıyor? Mide küçültme için Amerika diyebiliriz; çünkü morbid obezite en çok orada gözlemleniyor. Obez olmak genetik mi, sonradan olan bir hastalık mı? İkiside obez olma konusunda etkilidir. Gastrik balon gibi geçici endoskopik uygulamalarda sonuç alınabiliyor mu? 2005’li yıllarda başladı bu uygulama. Sönük şekilde, mideye indiriyoruz. Endoskopla onu dışarıdan şişirip bırakıyoruz. Sağlıklı bir yöntem değildir. Pek önermiyoruz. Cerrahi müdahaleler sonucunda kişide ne gibi sonuçlar ortaya çıkıyor? Balon bir ameliyat değil. Geçici olarak tokluk hissi veriyor. Vücut buna alışıyor. Mantıksal olarak akla yatsa bile mide genişliyor. Mide küçültme ise çok masum değil. Ölüm riski çok fazla. Ülkemiz’de yüzde 10’lara kadar çıkabiliyor. Mide küçültme ameliyatından sonra, hasta istediği herşeyi yiyip içecek diye bir şey yok. Mecburen çok ciddi diyet yapmak zorundadır. Türkiye'de erkeklerin dörtte birinde, kadınların ise yarıya yakınında obezite sorun var. Her hasta ameliyat edilmez ve her beden kitle indeksi yüksek olanda ameliyat yapılmaz. Ameliyat olmuş hastalar, sağlıklı yaşama tam olarak ne zaman ulaşabiliyor? Her hastanın bünyesine göre farklılık gösterir. Ama hızlı bir şekilde kilo kaybı meydana gelir. Ameliyattan sonra hastanın yiyebilecek listesi kısıtlıdır. Bu süreçte çok ciddi diyet uygulaması gerekir. Perhizine dikkat etmesi lazım. Son yıllarda obezitenin artmasıyla da size gelen vakalarda artış var mı? 2007 yılında Gastrik Bypass’ı Konya’da ilk yapanlardan biriydim. Artış elbette var, artık sık rastladığımız bir hastalık. Ama bu sorun doğuştan itibaren kilolu psikolojisinde oldukları için, hep aşağılanmış, kendini toplumda artık gören, kendi usulünce diyet yapanlar var. Morbid Obez ameliyatlarının yapılmasını da önermiyorum. Sizinle iletişime geçmek isteyenler için bir irtibat bilgisi rica edebilir miyiz? Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Bülent ERENOĞLU Tel: 0332 221 44 44  GSM: 0535 810 75 11 berenoğlu@farabihastanesi.com.tr / drbulenterenoglu@gmail.com Röportaj: Naciye Dalgıç / Turkish Press - Konya